查出頸動脈斑塊——手術,做or不做 健康周刊 第1張


每個中國人在上政治課的時候,都會聽到一個偉大而傳奇的名字——列寧。這位生于1870年的著名馬克思主義者,無產階級革命家、政治家,領導了震驚世界的十月革命,也是世界上第一個社會主義國家蘇俄和蘇聯的主要締造者。然而,這位政壇巨星年僅53歲就不明原因去世了。之后,科學家開始研究對列寧進行解剖以查明死因。結果證明,頸動脈斑塊所引發的腦梗塞等大腦疾病是他的真正死因。

頸動脈板塊如何引發腦梗塞? /頸動脈斑塊

腦梗塞這個名詞大家有點陌生,但提到它在中醫上廣為人知的同義詞——中風,可是如雷貫耳。引發中風的罪魁禍首莫過于動脈斑塊。頸動脈斑塊好發在頸總動脈分叉處。有些人體內脂質含量過高,這些脂質容易在血管壁上沉積,形成斑塊。當斑塊慢慢增大,便會使頸動脈變得狹窄。這等同于,如果在直徑1米的水管(血管)內被違章堆放了直徑為0.2米的物品(動脈斑塊),這使得管腔直徑變得只有0.5米。此時的水流(血流)速度不變。當一定量的水(血液)在相同的時間內想要通過水管(血管),那肯定會增加水流(血流)速度。這會使得管腔內的壓力增大,違章物品(動脈斑塊)很可能被水流(血流)沖走。當來到管腔直徑只有0.1米的腦部水管(血管),這時,無論多大的水流(血流)壓力,0.2米直徑的物品也無法通過0.1米直徑的腦水管(腦血管)。從而停留在腦水管(腦血管),造成了腦梗塞。因此,血液無法通過腦血管。所以,而失去了血液這體內唯一向大腦運輸氧氣的工具,大腦就不無法進行正常運轉,導致了頭痛頭暈等一系列的癥狀。

查出頸動脈斑塊——手術,做or不做 健康周刊 第2張


藥物?手術?取決于頸動脈到底有多狹窄! /頸動脈斑塊

據報告顯示,在腦梗塞的中國患者中,約25%-30%存在頸動脈斑塊。而治療這些大小不一斑塊,所采用的方法也不盡相同。

62歲的王大爺近幾個月被一些瑣事所困擾,抽煙變得多了。他漸漸感覺到右嘴角偶爾有轉瞬即逝的麻木感,右腦也會不時隱隱作痛。這難道是中風的征兆?王大爺嚇得趕緊去醫院進行了全面的檢查。結果發現,他的右側頸動脈有一個小斑塊,狹窄率約40%。“這需要手術嗎?”王大爺惴惴不安地問醫生。醫生告訴他,由于癥狀較輕,暫且不需要手術治療,但是不能抽煙了!此外,還需要服用藥物預防中風的發生,還要注意定期復診。王大爺瞬時放下心來,取藥回家了。

而另一位患者張大姐,就沒那么幸運了。52歲的張大姐在突然出現了頭暈頭昏、站立不穩、無法獨立行走等表現后,被家人急忙送到醫院就醫。檢查得出,張大姐雙側頸動脈重度狹窄,狹窄率高達90%!由于送醫較晚,病情嚴重,張大姐被告知需要進行手術。在進行了一系列的手術治療后,張大姐頸動脈內的斑塊被取出,她的癥狀均得到了好轉。

同樣是有動脈斑塊,為何王大爺和張大姐的治療方式不盡相同?究竟什么時候需要進行手術呢?簡單說來,對于頸動脈狹窄超過70%或有內膜斑塊和潰瘍的患者,單純的藥物治療效果是極其有限的,因此需要手術。然而,對于頸動脈狹窄在50%以下且沒有臨床癥狀的患者,通過藥物治療加上改善生活習慣,便可以控制病情發展。對于頸動脈狹窄在50%-69%這一范圍內的,如果具有臨床癥狀,則可以根據癥狀輕重等因素,決定是否進行手術。

無論是藥物還是手術,早發現早診斷早治療終究會有助于控制頸動脈斑塊乖乖地呆在原本的地方,減少其進入腦血管,造成更嚴重后果的機會。





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